La eyaculación precoz es una de la disfunciones mas frecuentes o tal vez la más frecuente en nuestro medio, pues se estima que más del 40% de los varones menores de 50 años la padecen, según estadísticas de los más destacados sexólogos del mundo. Este trastorno sexual consiste en la dificultad que tienen los hombres para controlar la eyaculación durante el transcurso del acto sexual.
Hasta los años 60 el hombre no se preocupaba de su control eyaculatorio, ya fuera por desconocimiento de la respuesta sexual normal o porque tampoco la pareja se lo solicitaba. En aquellos tiempos, la sexualidad era conocida prácticamente sólo con fines reproductivos, y para las mujeres era algo con lo que debían cumplir en el matrimonio.
A medida que corrían los tiempos, los conocimientos fueron avanzando y cambiando y la sexualidad comenzó a considerarse una actividad no sólo para la reproducción, sino también para el placer.
Hay hombres que presentan EP con algunas mujeres y con otras no. Este dato nos revela la importante función que desempeña el factor psicológico -en muchos casos- en esta disfunción.
Generalmente, se cree que teniendo mucha actividad sexual se solucionará el problema de la EP, pero sucede todo lo contrario, el paso del tiempo con esta conducta va destruyendo a la pareja.
La eyaculación precoz puede tener efectos muy negativos en la función sexual, tanto en el hombre, como en la pareja.
La desidia del hombre en buscar una solución definitiva a este problema es una conducta que se debe revertir. Las soluciones para la eyaculación precoz son simples de aplicar, siempre y cuando no se recurra únicamente y exclusivamente a medicamentos sin receta médica, porque estos tienen efectos colaterales y los logros obtenidos son, en todo caso, transitorios.
Para disponernos a presentar una solución, primeramente se hace necesario la revisión de algunos conceptos con el objetivo de ir construyendo una idea que sea útil a la comprensión del problema, para luego entender cual es la verdadera solución.
Siguiendo la premisa de que el mejor método para resolver este problema es el científico y que los eyaculadores precoces tienen un déficit perceptivo, hemos considerado que los tratamientos mas eficaces hasta el presente son los que utilizan métodos de reeducación y rehabilitación de los músculos que intervienen en el control de la eyaculación.
Estos procedimientos han dado un éxito que ronda el 95% de los casos; las terapias han durado entre 1 y 3 meses, dependiendo del grado de EP.
Se incluyen en este estudio, pacientes que acudieron a la consulta con EP, durante los años 2006 y 2007, totalizando 356 pacientes entre 18 y 60 años. Se incluyeron en este estudio a todos los que concurrieron con el padecimiento de EP, que luego sería confirmado con el diagnóstico de EP. Todos pacientes heterosexuales con o sin pareja estable, todos iniciados en las relaciones sexuales con un tiempo de práctica de seis meses a un año como mínimo. Los pacientes fueron evaluados quincenalmente en función de la subjetividad de sus respuestas. Se les realizó un interrogatorio antes, durante y luego del tratamiento con el programa de ejercicios.
El objetivo de una relación sexual es que tanto el hombre como la mujer obtengan placer, logren alcanzar el orgasmo y queden satisfechos. Independientemente del tiempo que el hombre tarde en eyacular, el objetivo es que lo haga en el momento en que la mujer alcance el orgasmo o luego de producirse el mismo.
Podemos denominar eyaculación precoz de distintas maneras, a saber: eyaculación rápida, eyaculación prematura o directamente eyaculación precoz, y consiste en la falta de control de la eyaculación durante el acto sexual. Las causas pueden ser orgánicas y psicológicas. Estas últimas son las más comunes y están originadas en la baja percepción o déficit de percepción de las sensaciones sexuales con una autoestima muy baja. Estas, a su vez, están generadas en la pubertad o adolescencia con un aprendizaje equivocado de la actividad sexual y las causas orgánicas o físicas que están presentes en las alteraciones de tipo neurológico, trastornos degenerativos, afecciones urogenitales de uretra posterior y próstata, también debidas a fármacos antidepresivos, alteraciones vasculares, desequilibrios hormonales y todas aquellas afecciones que alteran el mecanismo reflejo de la eyaculación, pero fundamentalmente, dentro de las causas orgánicas más comunes, tenemos la hipersensibilidad del glande, que esta presente en la mayoría de los eyaculadores precoces
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El control eyaculatorio puede aprenderse en el curso de la vida sexual con un programa de ejercicios totalmente naturales, planificados y evaluados en el tiempo. Esto se implementa con una metodología reglada para lograr la reeducación y un control voluntario de los músculos encargados de la eyaculación. Esto se logra trabajando sobre estos músculos para eyacular en el momento deseado.
En la mujer que tiene una pareja que no sabe controlar su EP se produce una repercusión importante, por lo que su deseo sexual va disminuyendo. Esto es debido a que en numerosas ocasiones ella está muy excitada y no alcanza el clímax y el orgasmo al cabo de mucho tiempo. Por ello, generalmente prefieren evitar las relaciones sexuales para no quedar insatisfechas y evitar estos malos momentos durante y después del encuentro sexual. Entonces, la libido o apetito sexual de la mujer va bajando y comienza a poner una serie de pretextos, como “estoy con el período”, “estoy cansada”, “me duele la cabeza”, “los chicos están despiertos”, etc. Esto agrava el problema, pues aumenta la angustia y ansiedad del varón para el próximo encuentro sexual.
Otra situación muy común es que ella se queje de que el varón no la toca, que no hay suficientes juegos previos ni caricias como para excitarse y llegar al clímax, en otras palabras, que el hombre la penetra muy rápidamente. Esto se debe a que si el hombre realiza juegos previos o caricias muy prolongadas, tiene un 99,99% de posibilidades de eyacular antes incluso de iniciar la penetración. Es por esto que prefiere penetrarla rápidamente, pues cree que de lo contrario se agravaría el problema de la eyaculación prematura o anticipada con su pareja
En algunos hombres, este problema de falta de control de la eyaculación trasciende la esfera meramente sexual y los lleva a ser tímidos, retraídos, inseguros de si mismos, y les conduce a no querer iniciar una nueva relación de pareja por no vivir lo acontecido con la pareja anterior. Esto disminuye su concentración para otras actividades distrayendo su pensamiento en este problema, por no conocer y enfrentar la solución. Esta toma de conocimiento y de conciencia llega muchas veces por vía de la mujer, que le da una especie de ultimátum a su pareja masculina para que concurra a consultar a un especialista para poder resolver este problema, que en realidad afecta a ambos.
La angustia y desesperación que sufre el hombre con EP hacen que recurra muchas veces a métodos y tácticas fáciles, que no tienen ningún resultado y le hacen perder el tiempo alimentando falsas expectativas. En ese sentido buscan una solución rápida, sin ningún esfuerzo, suelen navegar en Internet buscando el remedio mas rápido y fácil, ya sea en crema o en pastillas, que sea aplicado de forma inmediata y lo cure instantáneamente, sobre todo del modo mas barato posible. Es muy común entre los hombres que padecen EP el uso de cremas o geles -de venta libre en farmacias- que son anestésicos y se aplican directamente en el pene. Este tipo de productos pueden anestesiar el glande transitoriamente disminuyendo su excitabilidad. Sin embargo, esto no sólo se produce en forma temporaria, sino que tiene un efecto colateral con la mujer anestesiandole la vagina y disminuyendo por tanto su excitabilidad, lo que genera retardo del orgasmo y por lo tanto, insatisfacción de la mujer, lo cual complica aún más la situación de la pareja. También es muy común el uso de preservativos simples o dobles en parejas estables con el fin de controlar la eyaculación.
Resumiendo, los remedios caseros hacen perder el tiempo y se ha comprobado que no son efectivos para controlar la EP.
La angustia que presenta el hombre con EP es comparable con la obsesión que tienen algunos hombres sobre el tamaño del pene. Esta angustia se ve generalmente acrecentada por los sucesivos fracasos de los distintos tratamientos realizados sin llegar a tener resultados satisfactorios.
Teniendo en cuenta que la característica principal de esta disfunción es la falta de control sobre el reflejo eyaculatorio, es lógico pensar que la corrección de esta dificultad se logra única y exclusivamente -como está ampliamente comprobado- con el aprendizaje y la reeducación, que consta de la realización de ejercicios constantes para rehabilitar los músculos que intervienen en el control del reflejo eyaculatorio.
Basados en estos conocimientos y según nuestra experiencia se diseñó una planificación en la realización de ejercicios a cumplimentar por los pacientes con la consiguiente evaluación de los resultados.
Los pacientes que concurrieron a la consulta presentaron edades que oscilaban entre 18 a 60 años, destacando que la mayoría se encontraba entre los 25 a 30 años.
En éste grafico se detallan los pacientes que concurrieron por primera vez a nuestra consulta y los que ya fueron a consultar a otros terapeutas sin resultados satisfactorios.
En el grafico siguiente se detallan los estados
de los pacientes con respecto a su compañera sexual y los porcentajes de los consultantes.
La mayoría de los pacientes que consultaron por este padecimiento
no tenía patología agregada al momento de la consulta.
Aquí se muestran en el gráfico los resultados insatisfactorios de tratamientos recibidos por pacientes con EP, incluidos las terapias con ejercicios en el grafico se evidencia el escaso índice de fracasos con los tratamientos de ejercicios posicionales y de reeducación muscular en el tratamiento de la EP.
En este gráfico se muestran la
duración de tiempo que transcurrió
para finalizar satisfactoriamente
los tratamientos.
En el estudio se han considerado todo tipo de pacientes que han concurrido a la consulta con este padecimiento durante 2 años , 2006 y 2007
Se ha puesto de manifiesto en el desarrollo de las consultas que la mayoría de las causas de este problema son psicológicas y de aprendizaje, y el predomino de los síntomas es la ansiedad.
El tratamiento de la EP con ejercicios musculares de rehabilitación y reeducación de los músculos PC y los posturales ha evidenciado ser el más eficaz en el estudio realizado
También se ha puesto de manifiesto en las consultas realizadas, que los tratamientos anteriores recibidos no han cumplido satisfactoriamente las expectativas de los pacientes
Que este tipo de disfunción está tomando mayor magnitud en la actualidad, con el conocimiento de que el acto sexual se comenzó a considerar como una actividad para el placer de la pareja
Buenos aires, Argentina, marzo de 2008
Trabajo estudio y recopilación de Dr. Pedro J. Salguero Especialista consultor en urología, andrología y sexología
Master en sexología y educación sexual
Terapeuta sexual
Diplomado en sexología clínica
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